Se você fez uma cirurgia de próstata e começou a ter escapes de urina, provavelmente está com algumas perguntas na cabeça: isso é normal? Quanto tempo vai durar? Vou voltar a controlar a urina como antes?
A incontinência urinária pode acontecer depois da cirurgia para retirada da próstata, especialmente após uma prostatectomia radical, realizada principalmente no tratamento do câncer de próstata.
Para muitos homens, esse é um dos momentos mais desconfortáveis da recuperação. Não apenas pelo escape de urina, mas pela insegurança de sair de casa, trabalhar, dirigir, fazer exercícios ou simplesmente passar algumas horas longe de um banheiro.
A boa notícia é que, em muitos casos, o controle urinário melhora progressivamente durante a recuperação.
Por que acontece incontinência depois da cirurgia de próstata?
A próstata fica muito próxima das estruturas responsáveis pelo controle da urina.
Durante uma prostatectomia radical, a próstata é retirada e o sistema urinário precisa passar por um processo de adaptação e recuperação.
Por isso, é relativamente comum ocorrer perda involuntária de urina principalmente ao:
-
levantar da cadeira;
-
tossir ou espirrar;
-
caminhar;
-
fazer esforço;
-
praticar exercícios;
-
carregar peso;
-
mudar rapidamente de posição.
A intensidade varia bastante. Alguns homens apresentam apenas pequenas gotas. Outros precisam de uma proteção maior durante os primeiros períodos da recuperação.
Quanto tempo dura a incontinência após a prostatectomia?
Não existe um prazo igual para todos.
A recuperação depende de fatores como idade, condição anterior à cirurgia, técnica cirúrgica, características individuais e recuperação da musculatura responsável pelo controle urinário.
Em muitos pacientes, o controle melhora progressivamente ao longo dos primeiros meses.
Por isso, ter escapes nas primeiras semanas ou meses não significa necessariamente que a incontinência será permanente.
O acompanhamento com o urologista é fundamental para avaliar a evolução individual.
Exercícios para incontinência depois da cirurgia de próstata ajudam?
O treinamento dos músculos do assoalho pélvico é frequentemente utilizado na reabilitação urinária após a prostatectomia.
São os conhecidos exercícios de Kegel, embora o ideal seja aprender a realizá-los corretamente com orientação profissional.
A fisioterapia pélvica também pode fazer parte da recuperação e deve ser discutida com o médico responsável pelo acompanhamento.
Mais exercício nem sempre significa recuperação mais rápida. Executar a contração da musculatura errada pode reduzir a eficácia do treinamento.
E enquanto o controle da urina não volta?
Essa é uma parte da recuperação sobre a qual se fala pouco.
A vida continua.
Você pode precisar trabalhar, viajar, dirigir, caminhar, encontrar pessoas ou simplesmente sair de casa sem ficar pensando o tempo inteiro se ocorreu algum escape.
Existem diferentes formas de proteção para esse período, como absorventes masculinos, roupas íntimas absorventes e outros produtos desenvolvidos especificamente para incontinência urinária.
A escolha depende principalmente da quantidade de urina perdida e da rotina de cada pessoa.
Para escapes leves a moderados, uma cueca absorvente reutilizável pode ser uma alternativa para quem procura proteção integrada à própria roupa íntima.
A VIVRA desenvolveu uma cueca boxer absorvente justamente para esse tipo de situação: visual de roupa íntima convencional, com proteção absorvente integrada e lavável.
Ela não substitui acompanhamento médico e não trata a causa da incontinência. Sua função é outra: dar proteção durante o período em que o organismo está recuperando o controle urinário.
Não deixe de conversar com seu urologista
A recuperação depois de uma cirurgia de próstata é individual.
Procure seu médico se os escapes forem muito intensos, estiverem piorando, vierem acompanhados de dor, sangue na urina, dificuldade para urinar ou qualquer outro sintoma que preocupe você.
Também vale conversar com o urologista sobre fisioterapia pélvica e sobre o que esperar da recuperação no seu caso.
Ter incontinência temporária depois de uma prostatectomia pode ser uma etapa da recuperação. O importante é acompanhar a evolução e encontrar formas de continuar sua rotina com segurança enquanto o controle urinário melhora.
Referências: Sociedade Brasileira de Urologia (SBU); Instituto Nacional de Câncer (INCA); Ministério da Saúde/Conitec.